RESUMO
Resumen OBJETIVO: Describir los desenlaces colposcópicos de pacientes con alteraciones citológicas atendidas en una institución colombiana. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, trasversal y retrospectivo al que se incluyeron pacientes a quienes se tomó una colposcopia, indicada por reporte anormal en la citología (2012-2106). La muestra se seleccionó a partir de un muestreo aleatorio, estratificado por grupos etarios. Se establecieron las frecuencias de las alteraciones colposcópicas y de los reportes histológicos. RESULTADOS: Se incluyeron 372 pacientes. La principal indicación de la colposcopia fue el reporte de atipia de células escamosas de significado indeterminado (70.6%), seguido por lesiones intraepiteliales de bajo grado (16.9%) y pólipos endocervicales (2.9%). La colposcopia fue negativa en 32% de los casos, positiva en 31% y con inflamación en 21%. El resto de los casos correspondió a atrofia o pólipos. De las colposcopias positivas, el principal reporte fue de cambios menores o grado 1; sobre todo en las pacientes de 15 a 24 años. De las pacientes con biopsia se reportó un caso de adenocarcinoma (3.1%) y otro de carcinoma in situ (3.1%) en el mismo grupo etario. CONCLUSIÓN: La colposcopia identificó lesiones de alto y bajo grado clínicamente no significativas. La colposcopia es una herramienta decisiva para el diagnóstico de lesiones premalignas del cuello uterino.
Abstract OBJECTIVE: This study describes the colposcopic results of patients with cytological alterations in a Colombian institution. MATERIALS AND METHODOS: Observational Cross-sectional study based on retrospective data. Patients who underwent colposcopy due to abnormal cytologies during 2012-2106 were included. A stratified random sampling was carried out by age groups. The frequencies of colposcopic alterations and histological results were established. RESULTS: 372 patients were selected. The main indication for colposcopy was the ASCUS report (70.6%), followed by LSIL (16.9%) and endocervical polyps (2.9%). Colposcopy was negative in 32% of the cases, positive in 31% and inflammation in 21%. The rest of cases corresponded to varied findings such as atrophy or polyps. Of the positive colposcopies the main report was minor changes or grade 1; especially in patients between 15-24 years. Of the patients with a biopsy, one case of adenocarcinoma (3.1%) and another of carcinoma in situ (3.1%) were reported in the same age group. CONCLUSIONS: The realization of colposcopy identified the high-grade lesions in this population, but also detected clinically insignificant low-grade lesions. Colposcopy is a key tool for the diagnosis of premalignant lesions of the cervix.
RESUMO
Los cambios en la circulación uteroplacentaria mediante la evaluación de las arterias uterinas con Doppler ha despertado el interés de investigadores, convirtiéndose en el método de elección para el tamizaje de pacientes con alto riesgo de desarrollar preeclampsia. Objetivos: describir los hallazgos del DPau en cuanto a índice de resistencia arterial (IR) e índice de pulsatilidad (IP) en el segundo trimestre de gestación y su asociación con PRE-E y/o restricción del crecimiento intrauterino en una población seleccionada del servicio de ginecología y obstetricia del Hospital de San José en Bogotá, DC. Colombia. Materiales y métodos: asistieron 109 pacientes con edad gestacional de 22 a 25 semanas entre marzo 2004 y diciembre 2007, se indagaron factores de riesgo para PRE-E y se practicó DPau. Se realizó seguimiento en las semanas 28, 32 y 36 hasta obtener información del parto. Resultados: 43 presentaron alteración del Doppler, 15 (13%) se complicaron con PRE-E y 10 (2%) con RCIU. El IR se encontró alterado con mayor frecuencia en PRE-E y el IP en RCIU. Los antecedentes de PRE-E (60%), nuliparidad (33%) e hipertensión crónica (26%) fueron los factores de riesgo observados con mayor frecuencia en pacientes con PRE-E. Conclusiones: los resultados obtenidos nos permiten observar que las alteraciones del DPau junto con los factores de riesgo de la población, podrían tener algún tipo de relación con el desenlace de PRE-E y RCIU. Se esperan futuras investigaciones que ayuden a dilucidar con claridad la asociación del DPau y los factores de riesgo con el desarrollo de eventos obstétricos adversos.
The possibility to study changes in uteroplacental circulation using uterine artery Doppler has awakened researchers' interest, becoming the favorite screening method for women at high risk of pre-eclampsia. Objectives: to describe uterine artery Doppler findings related to artery resistance index (RI) and pulsatility index (PI) in the second trimester of pregnancy and its association with developing pre-eclampsia (PRE-E) and/or intrauterine growth restriction (IUGR) in a selected population at the Obstetrics and Gynecology Department of the San José Hospital in Bogotá, DC. Colombia. Materials and methods: 109 patients with 22 to 25 weeks of gestation, from March 2004 through December 2007, were included, PRE-E risk factors were considered and uterine artery Doppler was performed. Follow-up at 28, 32, and 36 weeks was conducted until delivery. Results: alterations were found in 43 patients, 15 (13%) developed PRE-E and 10 (2%) developed IUGR. Altered RI was more commonly found in PRE-E and altered PI in IUGR. The most frequently associated risk factors in PRE-E patients were previous PRE-E (60%), nulliparity (33%) and chronic hypertension (26%). Conclusions: these results revealed that uterine artery Doppler alterations and antecedents of risk factors in the studied population may have some relation with pre-eclampsia and intrauterine growth restriction outcomes. Further research helping to clarify association of uterine artery Doppler and risk factors of adverse obstetric events is required.
